桑名市議会 2022-03-02 令和４年教育福祉常任委員会 本文 開催日：2022-03-02
今年度から３か年の介護事業計画でもうたってあります計画の中で、施設整備を進めておるわけですが、看護小規模多機能型居宅介護事業所、定期巡回・随時対応型訪問介護看護という施設の整備で、ふるさとの事業所が手を挙げていただいて、整備を進めているところです。
今年度から３か年の介護事業計画でもうたってあります計画の中で、施設整備を進めておるわけですが、看護小規模多機能型居宅介護事業所、定期巡回・随時対応型訪問介護看護という施設の整備で、ふるさとの事業所が手を挙げていただいて、整備を進めているところです。
定期巡回・随時対応型訪問介護看護１か所、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護２か所ずつは、在宅生活の可能性を高められるサービスでございます。 特定施設入居者生活介護は１か所、認知症対応型共同生活介護は２か所、以上については介護離職を防止し、多世代共生の拠点としての整備として考えております。 次に、６ページをお願いいたします。
それのグループホームであったり、小規模多機能、居宅介護施設であったり、それから定期巡回・随時対応型訪問介護看護施設の整備という、新しくつくっていただくときの補助金ということでございます。 ○副委員長（上田宗久君） 百上委員。
しかしながら、看護小規模多機能型居宅介護施設と定期巡回・随時対応型訪問介護看護につきましては、介護人材の不足などから、計画値の目標達成には至っておりませんが、次年度以降整備の推進に努めてまいりますので、よろしく御理解賜りますようお願い申し上げます。
夜間対応型訪問介護、そして定期巡回・随時対応型訪問介護看護を行っている事業所、この事業が始まっていますけれども、今、市内に一体どれだけあるのか、その現状の認識と今後の課題をどう考えているのかについてお示しをいただきたいと思います。 最後に、地域包括ケアシステムの今後の方向性についてお伺いいたします。 第３次伊勢市総合計画の中に次のように書かれております。
次に、指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護及び指定夜間対応型訪問介護において、サービスを提供する者の範囲についての改正でございます。 本年度から共生型サービスが創設されたことに伴い、政令において訪問介護等のサービスの提供に当たる者の範囲が拡大をされました。
第５条及び第４６条の改正は、指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護及び指定夜間対応型訪問介護のサービスの提供に係る訪問介護員等の定義を規定している介護保険法施行規則第２２条の２３の条項が改められたことから、引用している条項を改めるものでございます。
そのため、本市では、メニューといたしまして定期巡回・随時対応型訪問介護看護サービスの整備を進めてございます。 このサービスは、要介護１以上の方を対象に、日中、夜間を通じまして定期的な巡回の中で日常的な介護サービスを提供するほか、随時通報への緊急対応といったサービスを24時間、365日提供するものでございます。
１ページから２ページの定期巡回随時対応型訪問介護看護及び夜間対応型訪問介護につきましては、オペレーターに従事する者の基準の見直しが行われております。 次に、２ページ中央の共生型地域密着型通所介護をごらんください。定員が18人以下の小規模通所介護事業所の地域密着型通所介護に、共生型地域密着型通所介護が新たに追加されました。
第６条第２項にて、定期巡回・随時対応型訪問介護看護につきまして、オペレーターに係る訪問介護のサービス提供の３年以上の経験につきまして、１年以上に改めております。なお、オペレーターの経験年数に関する改めは、以下、条68ページ、条47条第２項の指定夜間対応型訪問介護でも同様の改正を行っております。
議案第23号津市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営の基準等に関する条例の一部の改正については、厚生労働省令が改正されたことから、定期巡回・随時対応型訪問介護看護などにおける人員、設備及び運営に関する基準を改正するとともに、共生型地域密着型通所介護事業者の人員等に関する基準を定めるなど所要の改正を行うもので、平成30年４月１日から施行しようとするものであります。
この事案は、平成22年度に介護保険サービス事業所の整備に対し、国の補助金3,300万円の交付を受け、平成23年４月から夜間対応型訪問介護事業所を運営していました当該事業者が、経営困難を理由に事業を休止し、市の承認を得ることなく補助金で購入した備品の一部を処分していたことから、平成28年８月１日付で当該補助金の交付の一部の決定を取り消し、国と協議の上、備品等の使用期間を考慮した2,393万3,458円
第６条定期巡回・随時対応型訪問介護看護従業者の員数では、定期巡回・随時対応型訪問介護看護について、オペレーター要件の訪問介護のサービス提供責任者の業務経験３年以上を１年以上に変更しております。
そのため、本市では利用者の選択に応じて通いと訪問と泊まり、こうした複数のサービスを組み合わせて生活全体を支援する小規模多機能型居宅介護、こういう施設でありますとか、夜間も含めました24時間の対応と本人の連絡によりまして随時ご自宅を訪問するというようなサービス、そして、入浴、排せつ、食事など介護を行う、あるいは緊急対応を行う、そういう定期巡回・随時対応型訪問介護看護などの整備を進めまして、重度の介護状態
ケアシステム」のイメージ図】 （図省略） 2)国の示す「地域包括ケアシステム」構築に向けた課題 ┌────┬────────────────┬───────────────┐ │ 分野 │ 国の示す今後の課題 │ 具体的な施策（例） │ ├────┼────────────────┼───────────────┤ │ │○在宅介護の限界点を高める24時 │○定期巡回・随時対応型訪問介護
補助金を交付しましたこの事業といいますのは、夜間対応型訪問介護施設整備事業といいまして、利用者に対して24時間365日電話回線その他の通信装置による連絡または通報等に対応するオペレーターを配置をいたしまして、利用者の通報内容に応じて随時の訪問サービス、また医療機関への通報等のサービスを行うという事業でございます。
民間社会福祉施設等整備助成事業については、平成27年度中に小規模多機能型居宅介護事業所２カ所、それから認知症対応型通所介護１カ所、それと、もう１カ所が定期巡回・随時対応型訪問介護看護の事業所１カ所、４カ所整備を予定しておりました。そのうち認知症対応型通所介護、そこの事業所１カ所については自己資金で補助金を受けずに整備をするということで、1,130万円の減額をしております。
地域密着型介護老人福祉施設並びに定期巡回・随時対応型訪問介護看護の２つのサービスを提供する施設整備に対して助成し、地域包括ケアシステムの構築に向けて、介護サービス提供体制の整備を促進する事業などを実施いたします。
それから、定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所１カ所、こちらは医療法人福島会です。あと残り一つが、認知症対応型のデイサービスセンター、これは１カ所、株式会社小林薬局です。
今後増大することが予想される介護サービスはもとより、医療依存度の高い中重度の要介護者やその家族を支えていくためには、定期巡回・随時対応型訪問介護看護のように、日中や夜間を通じて定期的または随時の訪問体制が取れる事業所の設置が必要であります。 当町では、平成２７年度からの第６期介護保険事業計画には、その事業所整備を計画しており、現在公募を実施しているところであります。